中国首位第三代试管婴儿如今已是20岁的大学生

羊城晚报记者陈辉通讯员彭福祥梁家云

我国的第一个第三代试管婴儿于2000年出生在中山大学附属第一医院。这个试管婴儿20年后会怎样?13日,记者与“敢于吃螃蟹”的试管婴儿母亲钟女士联系在一起 。她说女儿的成长过程非常顺利,今年已经是大二了。

几天前 ,中山市第一医院生殖医学中心主任邓明芬到河源市看望钟女士的家人 。由于这次访问 ,钟女士和女儿第一次谈到了她的出生。听到此消息后 ,她的女儿并不感到惊讶。她说,她隐约感到自己7岁时有不寻常的生活经历 。

钟女士和先生于1992年结婚 ,婚后第二年生了一个男婴。孩子出生后,他经常患有皮下出血和关节出血。后来 ,由于脑溢血 ,钟女士和她的丈夫伤心欲绝。

五年后的1998年,钟女士再次怀孕。在产前检查中,羊水和脐带血检查显示钟女士怀有男性胎儿。由于胎儿和已故的兄弟一样,患有VIII因子缺陷,即“血友病”,因此必须终止妊娠  。事实证明,钟女士是血友病基因的携带者。根据遗传法则,生男婴得血友病的可能性为50%,生女的50%为该病的携带者,而正常女婴则为50%。

无奈之下,钟女士在中山市第一医院听说了第三代IVF技术,并于1999年8月去医院就诊。该中心的工作人员利用植入前的基因检测技术取出了钟女士的7个卵 ,并进行了筛查 。用荧光杂交技术将两只雌性胚胎取出 ,然后将健康的胚胎放入钟女士的子宫中。该女婴于2000年4月23日在中山市第一医院分娩 ,体重7公斤 。

“试管婴儿的日子特别艰难。我早上6点从河源出发  ,到广州,晚上9点回到家。第一次胚胎植入失败了 ,第二次胚胎植入成功了 ,但是不管它多么辛苦 !”钟女士说。

自钟女士的女儿出生20年来,我国的第三代试管婴儿技术也在不断发展。

2012年6月,中国第一个“设计宝贝”也出生在中山市第一医院。这是对第三代IVF技术的进一步探索。

这个“设计好的婴儿”叫百社。她的出生是为了挽救她的14岁姐姐患有严重的β地中海贫血。这也标志着中国在对造血干细胞的需求的“IVF治疗技术”方面取得了成功 。移植患者带来希望。

中山市第一医院副主任 ,妇产科负责人周灿全介绍 ,与其他第三代试管婴儿不同,“设计婴儿”胚胎不仅必须确保基因正常 ,而且不能患有地中海贫血,还可以确保胚胎的HLA分布。该类型与生病的妹妹相符 ,因此婴儿出生后的脐带血可用于治疗该妹妹 。

2016年,世界上第一个“三父母婴儿”在美国出生,这是对IVF技术的又一次新探索 。

据报道 ,“三亲”是指不仅父母基因的遗传组成,而且是“第三父母”基因的遗传组成。母亲如果其中一个基因的线粒体存在缺陷,则婴儿出生后可能患有各种严重的甚至致命的综合症  。因此 ,在成为试管婴儿的过程中 ,医生可以使用供体卵中的健康线粒体来代替母亲卵中有问题的线粒体,以确保婴儿出生后的健康 。

周灿泉说,中国目前有一些机构正在研究“三父母婴儿”的技术。

第三代试管不是“迭代更新”

自2001年以来 ,在中山市第一医院生殖中心出生了3105例第三代IVF婴儿。第三代试管婴儿的概念是什么?这是否意味着可以淘汰第一代和第二代?周灿泉解释说 ,三代体外受精婴儿不是迭代更新的,而是为不同的不育人群提供帮助。

“第一代”IVF是在体外去除精子和卵并培养几天(通常为2-6天),选择发育良好的胚胎并将其返回母亲子宫腔以继续发育为胎儿的过程。。学名为“体外受精”和“胚胎移植技术”。该技术主要解决了妇女输卵管引起的不孕问题。

“第二代”IVF婴儿使用显微操作技术将单个精子注入卵细胞以使其受精,并继续在体外培养几天 ,然后选择发育良好的胚胎并将其放回母亲的子宫腔中。学名为“卵母细胞胞浆单精子注射技术”,该技术主要解决男性少精子症 ,无精子症或受精困难等多种原因引起的不育问题。

“第三代”试管婴儿使用显微操作技术从体外发育良好的胚胎中去除一个或几个细胞,并使用现代分子基因技术对提取的细胞进行遗传诊断,以确定胚胎是否受苦 。由父母遗传的疾病基因的遗传或染色体异常引起的疾病,然后选择没有遗传疾病的胚胎放回母亲的子宫中以继续发育。该技术称为“植入前基因检测技术”,以避免生出遗传病。

周灿全教授说,临床上最需要的是体外受精和胚胎移植技术以及胞浆内精子注射技术 ,而植入前基因检测技术主要是解决染色体数目,结构和遗传遗传问题。后者常见的有地中海贫血,肌营养不良等。

B试管婴儿不能“定制”

“设计宝贝”诞生后 ,引起了广泛的公众讨论。“既然可以定制血型和匹配型 ,那么我可以定制大眼睛 ,高鼻梁的婴儿吗  ?”

周灿泉说,没有医学原因 ,他不会选择某个功能,也不会在道德上通过它。

既然癌症如此普遍,某些癌症(例如某些乳腺癌和卵巢癌)具有清晰的家族遗传,并且还确定了相关基因。可以使用第三代IVF技术来选择不携带癌症相关基因的胚胎并对其进行自定义吗 ?“没有癌症的婴儿”?

“没关系 。”周灿全教授介绍说,如果父母携带“高发病率,高致死率”基因 ,则意味着如果婴儿携带该基因 ,则在成长或成年期间罹患某种恶性疾病的可能性非常高的情况可以通过“迟发性疾病的植入前基因检测技术”来选择这种情况 ,该胚胎不携带植入基因,以确保将来不会患此病。

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